Viscosuplementaçäo de hialuronato de sódio em pacientes com osteoartrose em quadril / Viscosupplementation of the natriun hyaluronate in the patients with osteoarthritis in the hip

A osteoartrose é considerada uma das principais causas dei ncapacidades funcionais para pacientes na faixa etária após cinquenta anos, em decorrência de quadros inflamatórios gerados por áreas de compressäo articulares, principalmente em articulaçöes de descarga de peso.Selecionamos dezesseis pacientes com quadro de dor articular crônica em quadris, na faixa etária compreedida entre cinquenta a setenta anos, todos do sexo feminino, os quais foram submetidos a infiltraçäo intraarticular, em quadris, de hialuronato de sódio, sendo acompanhados por um período de dez meses pós infiltraçäo, no Serviço de Reabilitaçäo da Santa Casa de Säo Paulo. Após o procedimento de infiltraçäo em quadris, os pacientes foram colocados em programas de reabilitaçäo, em fisioterapia e terapia ocupacional, visando melhora do quadro álgico, das amplitudes de movimento, padräo postural, assim como melhora para as AVDs, e neste estudo, conseguimos melhor funcional nas AVDs, assim como quadro álgico. Concluímos,pelos bons resultados apresentados, que a osteoartrose mesmo sendo uma doença degenerativa, pode-se alcançar bons resultados funcionais nos pacientes quando o hialuronato de sódio é incluído em um programa de reabilitaçäo

Proposta de tratamento com estimulaçäo elétrica funcional - FES, associada a cinesioterapia na doença de parkinson / Proposed of the treatment with funcional eletrical stimulation - FES associated to cinesiotherapy in parkinson's disease

Selecionamos três pacientes com diagnóstico neurológico de doença de parkinson, os quais foram tratados por um período de dez meses com estimulaçäo elétrica funcional - FES, associada a manobras cinesioterápicas,durante o ano de mil novecentos e noventa e nove, visando: a) melhora do padräo funcional e postural dos pacientes. b) análise da eficácia de nossa proposta de tratamento com estimulaçäo elétrica funcional - FES,aplicada em uma patologia do sistema extrapiramidal.Constatamos näo haver nenhum relato na literatura em relaçäo à nossa proposta de tratamento, e enfocamos a sua facilidade de aplicaçäo nos pacientes parkinsonianos.Conseguimos detectar uma melhora considerável no padräo postural dos pacientes , o que os levou a uma maior independência funcional nas atividades de vida diária.Concluimos que pelos bons resultados obtidos, esta proposta terapêutica pode ser aplicada aos pacientes parkinsonianos de uma forma mais frequente, a fim de que possa trazer-lhes benefícios funcionais, pois säo pacientes que apresentam grandes limitaçöes à locomoçäo e em suas atividades de vida diária

Incidência de cefaléia em uma comunidade hospitalar / Headache incidence in a hospital community

O objetivo foi determinar em um grupo de pessoas de uma comunidade hospitalar a incidência de cefaléia e para esta a frequência, principais características e investigaçoes médicas mais solicitadas. Utilizamos a combinaçao de questionário e entrevista. Do total de 1006 fichas aleatoriamente preenchidas, 987 pessoas responderam corretamente aos quesitos e destas 380 (38,5 por cento) eram portadoras de cefaléia. Baseados na Classificaçao Internacional de Cefaléia dividimos os portadores em dois principais grupos, a migrânea e a cefaléia do tipo tensional. As demais foram agrupadas num terceiro grupo. A idade média foi 31,18 anos com predomínio do sexo feminino em todos os tipos de cefaléia. A presença de história familiar foi positiva em 76,8 por cento dos entrevistados. As características mais frequentes foram: localizaçao frontal, tipo pulsátil e intensidade moderada. O principal fator desencadeante foi o estresse. A procura de acompanhamento médico deu-se em 41,3 por cento dos portadores. Destes, aproximadamente 56 por cento consultaram um clínico geral, 23 por cento consultaram um neurologista e 21 por cento procuraram outras especialidades. O RX de crânio foi o exame mais solicitado pelos generalistas e o eletrencefalograma pelos neurologistas. A tomografia computadorizada do crânio nao foi solicitada com frequência.